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gynecology

GYNECOLOGIE

Prendre soin de votre santé vaginale

Prendre soin de votre santé vaginale

La santé vaginale est un sujet important.

Les femmes doivent comprendre ce qui se passe dans leur vagin et comment il fonctionne.

La santé vaginale est un sujet souvent négligé dans la santé des femmes, avec des études mondiales soulignant les idées fausses et le manque de conseils. Pour prévenir les infections vaginales, les femmes doivent d'abord comprendre les différentes pathologies vaginales. Dans cet article, nous explorons ces dernières en profondeur.

Cette page passe en revue de manière exhaustive la santé vaginale, avec un accent sur le microbiote vaginal, les pathologies vaginales et le traitement des infections vaginales. Plutôt que de demander à Google comment garder votre vagin en bonne santé, nous vous suggérons de lire les informations académiques fournies ci-dessous

En savoir plus sur : 

  • Que se passe-t-il dans votre vagin ?
  • Qu'est-ce que le microbiote vaginal ?
  • Comment prendre soin de vous pour prévenir les pathologies et les infections vaginales ? En d'autres termes, comment savoir si vous avez une infection ?
  • Comment puis-je traiter une infection dans mon vagin ?

Définition

Microbiote vaginal: un équilibre délicat1

Dérivée des mots grecs micro (petit) et bios (vie), le microbiote constitue un déterminant critique et dynamique de la santé vaginale. Pour aborder ces problèmes de santé des femmes, nous devons d'abord comprendre comment fonctionne la flore vaginale et le rôle qu'elle joue tout au long de la vie d'une femme.
 

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Qu'est-ce que le microbiote vaginal ? Comment fonctionne-t-il ?

Nous partageons notre corps avec d'innombrables minuscules microbes (micro-organismes) qui vivent sur notre peau, dans notre bouche, notre nez, nos intestins et dans notre vagin.

Ensemble, ces minuscules organismes (bactéries, champignons, virus…) constituent le microbiote humain. Le microbiote humain joue un rôle essentiel dans la vie humaine en régulant nos défenses naturelles contre les infections et l'atrophie, et en assurant le bon fonctionnement de notre corps.

 Au niveau du vagin, le microbiote vaginal forme une « communauté de micro-organismes » qui vit à l'intérieur de votre vagin. En collaboration avec votre système immunitaire, le microbiote agira pour prévenir l'installation de bactéries pathogènes. Une femme adulte a entre 1 et 100 millions de cellules bactériennes par millilitre de sécrétions à l'intérieur de son vagin.

La plupart des microbiotes vaginaux contiennent des bactéries bénéfiques appelées Lactobacillus qui jouent un rôle essentiel dans la préservation de votre santé vaginale et la protection de votre vagin contre les microbes agressifs. Chaque femme a son propre microbiote vaginal unique qui maintient le bon équilibre entre les différents micro-organismes. Il est intéressant de noter qu'il a été récemment démontré que la composition du microbiote peut varier selon les origines géographiques et ethniques2-6.

Quelle est l'importance des Lactobacilles ?

Les bactéries Lactobacillus dominent ce système de défense naturel. En effet, les lactobacilles jouent un rôle essentiel puisqu'ils2, 7 :

  • Constituent la flore bactérienne vaginale « normale » des femmes en bonne santé.
  • Maintiennent un environnement acide sain à l'intérieur du vagin (pH 3,5-4,5). Cela le rend inhospitalier pour d'autres bactéries, prévenant ainsi le risque de croissance et d'infections.
  • Peuvent empêcher les micro-organismes pathogènes de s'attacher à la paroi du vagin.
  • Produisent naturellement des molécules qui protègent contre les microbes nuisibles (c'est-à-dire le peroxyde d'hydrogène, les antibiotiques naturels appelés bactériocines).
  • Peuvent également renforcer les défenses immunitaires du vagin et avoir une action antivirale.

Microbiote vaginal à chaque étape de la vie d'une femme

La composition du microbiote vaginal est fortement influencée par le niveau d'hormones produites par une femme, en particulier par les niveaux d'œstrogènes, les principales hormones sexuelles féminines. Ainsi, au cours de la vie d'une femme, le microbiote vaginal évoluera ; ces changements sont normaux.3, 4, 8-11

Microbiote vaginal pendant l'enfance 

Pendant l'enfance, les niveaux d'œstrogènes (hormones féminines) sont faibles et les petites filles ont peu ou pas de Lactobacilles. Pendant la puberté, avec les changements hormonaux dans le corps, le microbiote vaginal évolue pour ressembler à celle d'une femme adulte avec une augmentation des Lactobacilles et l'acidification du vagin

Microbiote vaginal pendant les menstruations

Le sang menstruel provoque une augmentation temporaire du pH (devenant alcalin). Cela entraîne une diminution du nombre de Lactobacilles, ce qui facilite le développement d'autres bactéries potentiellement nuisibles, telles que Staphylococcus aureus, et de substances toxiques. C'est pourquoi il est important de changer les tampons fréquemment (toutes les 4 à 8 heures).

Dès la fin de vos règles                                                                                                                                       Une fois les règles terminées, les ovaires commencent à produire plus d'œstrogènes (hormones féminines). Le revêtement humide à l'intérieur de la cavité vaginale (muqueuse vaginale) commence à produire une substance (glycogène) qui nourrit les Lactobacilles. Le microbiote revient à la normale.

Les bactéries bénéfiques augmentent alors l'acidité de la vulve et de tout l'écosystème vaginal, rendant le vagin plus capable de se défendre contre les germes bactériens nuisibles.

Microbiote vaginal pendant la grossesse 

Les niveaux d'œstrogènes (hormones féminines) augmentent progressivement pendant la grossesse. Cela provoque une augmentation du nombre de Lactobacilles et le microbiote reste donc stable au fil du temps, alors que chez les femmes non enceintes, le microbiote change pendant le cycle menstruel. Un microbiote stable est la première ligne de défense contre les infections.

L'aspect moins positif et sain est que les champignons Candida commencent également à augmenter en nombre. Ce champignon microscopique vit normalement dans le vagin sans causer de problèmes, mais s'il se développe trop, il peut également provoquer une infection à levures vaginale et affecter les sécrétions. C'est pourquoi les femmes enceintes sont plus fréquemment touchées par les mycose vaginale.

Microbiote vaginal pendant la période post-partum 

Les niveaux d'hormones féminines, qui sont élevés pendant la grossesse, diminuent considérablement après l'accouchement. En conséquence, la quantité de Lactobacilles dans le vagin diminue, ce qui perturbe l'équilibre de la flore vaginale. Les femmes en post-partum sont donc beaucoup plus sujettes aux infections vaginales.

Microbiote vaginal pendant la ménopause 

Pendant la ménopause, moins d'œstrogènes sont produits. À mesure que les cellules vaginales reçoivent moins d'œstrogènes, la paroi vaginale devient plus vulnérable, une sécheresse vaginale peut s’installer et la quantité de Lactobacilles dans le vagin diminue. Les changements dans le microbiote vaginal pendant la ménopause augmentent le risque d'infection vaginale.

 

 

Causes

Qu'est-ce qui affecte la santé vaginale ?

Le pilier de la santé vaginale, le microbiote vaginal, peut être déséquilibré par de multiples facteurs3, 5, 10-19 :

  • Âge et changements des niveaux hormonaux et des conditions vaginales : cycle menstruel, grossesse, ménopause, syndrome génito-urinaire de la ménopause (SGUM)
  • Mauvaises habitudes et pratiques hygiéniques : tabagisme, abus d'alcool, vêtements serrés, types de tissus, déodorants, lubrifiants, produits de bain parfumés et douches vaginales excessives
  • Activité sexuelle : nombreux partenaires, rapports non protégés
  • Maladies courantes, par exemple, le diabète
  • Utilisation de lubrifiants vaginaux
  • Certains médicaments (antibiotiques, glucocorticoïdes, antiseptiques et savons antibactériens)
  • Détresse émotionnelle, comme le stress
  • Certaines méthodes de contraception
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causes

Comment ces facteurs affectent-ils l'équilibre de votre microbiote vaginal ?3-5, 10, 20-23

Changements dans la sécrétion d'œstrogènes 

 

Le microbiote vaginal évolue avec le temps et change avec l'âge. Elle peut varier à la puberté, pendant et après la grossesse, et pendant la ménopause. Les niveaux de Lactobacilles dépendent fortement de la quantité d'hormones : plus les niveaux d'hormones, comme les œstrogènes, sont élevés, plus les concentrations de Lactobacilles et le niveau de protection du vagin sont importants, maintenant ainsi votre santé vaginale et prévenant les infections vaginales.

Activité sexuelle 

 

Le nombre de partenaires sexuels, certaines pratiques sexuelles comme le sexe anal ou le partage d'accessoires sexuels, et la fréquence des rapports peuvent entraîner un déséquilibre du microbiote vaginal. 

Si vous avez plusieurs partenaires sexuels, il peut y avoir des changements dans le microbiote vaginal ; et plus vous avez de partenaires tout au long de votre vie, plus le phénomène est important, avec un déséquilibre potentiel du microbiote vaginal.

Il est important de se rappeler d'utiliser des préservatifs avec un nouveau partenaire jusqu'à ce que vous ayez tous les deux été testés dans une clinique pour les infections sexuellement transmissibles (chlamydia, gonorrhée, trichomonas…). Néanmoins, même si le test est négatif, les rapports non protégés avec un nouveau partenaire ou plusieurs partenaires augmentent le risque d’avoir certains problèmes de santé chez les femmes, comme le déséquilibre du microbiote vaginal et la vaginose bactérienne.

Tabac

Le tabagisme affecte le système immunitaire et stimule l'agressivité bactérienne. De plus, les fumeuses ont moins de lactobacilles protecteurs. Plus la consommation de tabac est élevée, plus le risque de déséquilibre du microbiote vaginal est grand. Ainsi, les fumeuses de dix cigarettes par jour courent deux fois plus de risques de développer une vaginose que les non-fumeuses.

Habitudes hygiéniques inappropriées qui peuvent augmenter le risque de problèmes de santé vaginale et d'infections :

  • Se laver la région génitale trop souvent (plus d'une fois par jour) peut générer un déséquilibre de votre microbiote (surtout si vous utilisez du savon classique) et augmenter votre risque d'infection.
  • Les habitudes d'hygiène corporelle inappropriées et certains produits favorisent les infections vaginales et leurs symptômes en perturbant la barrière vaginale et en affaiblissant le microbiote vaginal, comme les douches vaginales, les antiseptiques, les déodorants intimes.
  • L'utilisation de protège-slips, de serviettes hygiéniques et de tampons en dehors de vos règles n'est pas une pratique saine, peut altérer la barrière vaginale et devrait donc être évitée.
  • Le type de tissu de vos sous-vêtements et la fréquence à laquelle vous les changez auront un impact sur le risque d'infection. Le nylon et d'autres tissus synthétiques ne permettent pas à la zone de respirer aussi efficacement que le coton. Cela crée un environnement humide parfait pour la croissance des bactéries pathogènes et le développement d'infections.
  • Les jeans serrés et les sous-vêtements en nylon doivent être évités car ils tendent à piéger l'humidité et à faciliter la croissance des bactéries.

Stress

Les femmes sujettes au stress sont plus susceptibles de souffrir de conditions vaginales, telles que les mycose vaginale et la vaginose bactérienne. Ainsi, les femmes exposées à un stress psychosocial chronique ont un risque supplémentaire de 30 % de développer une vaginose bactérienne.

Changez vos habitudes malsaines pour :

  • Réduire la probabilité de nuire à votre microbiote
  • Réduire votre risque d'infection et de conditions vaginales

Certains médicaments (comme les antibiotiques, antiseptiques, glucocorticoïdes) et certains types de contraception 

  • Lorsqu'ils sont pris sur une longue période, certains antibiotiques, pris par voie orale, affaiblissent le microbiote vaginal, favorisant le développement de conditions et d'infections vaginales.
  • Les savons antibactériens assèchent la vulve, peuvent être nuisibles aux Lactobacilles et altérer le microenvironnement vaginal ; il faut donc les utiliser avec précaution dans la zone génitale pour éviter les problèmes de santé des femmes.
  • L'utilisation de glucocorticoïdes peut affaiblir le système immunitaire au fil du temps, mettant ceux qui les prennent en risque d'infections vaginales répétées. La principale complication gynécologique est la mycose, avec un déséquilibre du microbiote.
  • Certaines méthodes de contraception, comme les dispositifs intra-utérins, peuvent impacter votre microbiote vaginal et favoriser son déséquilibre.

Avertissement

Ne jamais arrêter un traitement prescrit par votre médecin sans avis médical sous prétexte de préserver votre santé vaginale et votre bien-être. Demandez conseil à votre pharmacien ou à votre médecin, et ils pourront recommander un traitement alternatif qui aura un impact moindre sur le microbiote vaginal ou un traitement supplémentaire comme les probiotiques qui aident à restaurer l'équilibre du microbiote vaginal.

Si le microbiote vaginal est déséquilibré, le risque d'infection est plus grand.

Problèmes vaginaux courants

Mis à part les infections sexuellement transmissibles (IST), les problèmes de santé féminins les plus fréquents concernent les problèmes sexuels, la vaginite, les kystes vaginaux et le cancer, et peuvent être associés à une infection vaginale24.

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vaginal microbiota

Que sont les infections vaginales ?

Elles désignent un ensemble de pathologies vaginales d'étiologies diverses. Comme détaillé ci-dessous, les infections notables incluent la candidose vulvovaginale, la vaginose bactérienne, la vaginite bactérienne, la trichomonase et la vaginite mixte.

Les femmes qui ont des infections vaginales répétées voient leur qualité de vie fortement altérée. 

Comment savoir si vous avez une infection ? 

Si vous ressentez des démangeaisons, des brûlures, des pertes ou une odeur désagréable dans la région génitale, cela peut être un signe que vous avez une infection vaginale.25-33

Diverses infections vaginales

CANDIDOSE VULVO-VAGINALE 

La candidose vulvo-vaginale (ou infection à levures) est une affection vaginale causée par un excès de levures dans le vagin (Candida albicans ou Candida non-albicans). Des études ont montré que 70 à 75 % des femmes seront affectées par la candidose vulvo-vaginale au cours de leur vie, et jusqu'à 24 % d'entre elles auront des candidoses vulvo-vaginales récurrentes. Cette affection est souvent associée à d'autres infections (vaginose bactérienne, vaginite bactérienne ou trichomonase) et les symptômes cliniques sont parfois indistinguables.

Cette infection affecte à la fois la vulve et le vagin. Le Candida est normalement présent dans le vagin de la plupart des femmes, mais aussi dans d'autres parties du corps comme les voies urinaires, l'intestin et la peau. Il existe différents sous-types de Candida (Candida albicans, glabrata, krusei, etc.).

Dans le vagin, le Candida se développe sous forme de spores inoffensives. Mais sous l'influence d'événements externes, celles-ci commencent à former des hyphes (forme filamenteuse) qui pénètrent progressivement la paroi vaginale et la détériorent. Cette agression provoque une inflammation et des douleurs, des démangeaisons, des brûlures, des pertes blanches... De plus, le Candida sécrète des toxines qui aggravent l'inflammation locale. 

Certaines situations, comme l'utilisation d'antibiotiques ou de corticostéroïdes, la grossesse, le diabète et le cancer, peuvent être liées à la croissance de Candida. La candidose vulvo-vaginale n'est généralement pas transmise sexuellement25, 27, 31-36.

VAGINOSE BACTERIENNE

La vaginose bactérienne est l'affection vaginale la plus courante, en particulier pendant la ménopause. Cette infection vaginale est causée par un déséquilibre de la flore bactérienne naturelle du vagin : les lactobacilles - les "bactéries amies" - diminuent en nombre et sont remplacés par d'autres bactéries comme Gardnerella vaginalis et d'autres bactéries principalement anaérobies (qui ne nécessitent pas d'oxygène), ce qui modifie le pH du vagin (qui devient plus alcalin).

 

Les lactobacilles jouent un rôle essentiel dans le maintien de la santé vaginale et la protection des organes génitaux féminins contre les microbes agressifs. Une diminution de ces bactéries déséquilibre le microbiote vaginal et permet la prolifération de bactéries nuisibles dans le vagin telles que Prevotella spp., Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, etc.

 

Avoir plusieurs partenaires sexuels, un nouveau partenaire sexuel, pratiquer des douches vaginales, ou ne pas utiliser de préservatifs, augmentent le risque de vaginose bactérienne. De plus, les femmes souffrant de vaginose bactérienne courent un risque accru de contracter certaines infections sexuellement transmissibles comme le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou la Trichomonase, ainsi que des complications obstétricales telles que les accouchements prématurés 25, 27, 28, 31, 37, 38.

VAGINITE BACTERIENNE 

La vaginite bactérienne fait référence à une diminution des Lactobacilles associée à une prolifération de bactéries aérobies, notamment E. coli. ou d'autres cellules bactériennes telles que Staphylococcus ou Streptococcus (des bactéries provenant principalement de l’intestin et faisant donc partie du microbiote intestinal).

Cette pathologie vaginale peut entraîner des complications obstétricales et augmenter le risque de contracter des infections sexuellement transmissibles telles que le Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH) ou Chlamydia trachomatis39 .

TRICHOMONIASE 

La trichomonase est une infection sexuellement transmissible causée par un parasite appelé Trichomonas vaginalis. Cette condition est une cause fréquente de vaginite, et la plupart des infections vaginales sont asymptomatiques, mais plus de 50 % des femmes atteintes présentent des pertes vaginales. Les femmes souffrant de vaginose bactérienne courent un risque accru d’acquérir Trichomonas vaginalis.

La trichomonase peut être associée à des complications obstétricales ou à l'infertilité ainsi qu’à un risque accru d'acquisition du VIH31, 40, 41, 42.

VAGINITE MIXTE 

Cet état de santé vaginale fait référence à  la présence simultanée d'au moins deux microorganismes pathogènes. La variabilité des symptômes rend le diagnostic difficile. Par exemple, une étude a révélé que 20 % à 30 % des femmes atteintes de vaginose bactérienne sont également infectées par des espèces de Candida, et plus de la moitié des femmes atteintes de vaginite bactérienne présenteraient des infections mixtes avec une candidose vulvovaginale, une vaginose bactérienne ou une trichomonase29, 33.

Signes et symptômes

Les affections vaginales peuvent souvent être détectées grâce à une gamme de signes physiques. Les symptômes courants peuvent inclure une augmentation des pertes vaginales, parfois accompagnée d'une odeur perceptible, des démangeaisons fréquentes et des signes visibles d'inflammation, qui peuvent varier en fonction de l’infection spécifique.25-27, 30, 31.

Dans la candidose vulvovaginale (infection vulvovaginale à levures)

La vulve et le vagin sont tous deux affectés.


Les principaux symptômes à surveiller sont :

  • Irritation et sensations de brûlure,
  • Démangeaisons vulvaires et vaginales,
  • Pertes vaginales anormales (blanches, épaisses et grumeleuses),
  • Douleur pendant les rapports sexuels et la miction.

Ces symptômes provoquent une gêne et une douleur qui peuvent varier mais sont souvent sévères.

Dans la vaginose bactérienne

Ce type d'infection peut être asymptomatique, mais dans plus de 50 % des cas, la vaginose bactérienne est associée à des pertes vaginales fines et blanches ou grises, et comprend souvent une odeur désagréable et caractéristique de "poisson", qui peut devenir plus perceptible après un rapport sexuel ou pendant les règles.

La plupart du temps, la vaginose bactérienne n'est pas associée à une inflammation vaginale et ne provoque ni irritation de la vulve ni douleur pendant les rapports sexuels.

Dans la vaginite bactérienne

À quoi ressemble la vaginite ? Contrairement à la vaginose bactérienne et comme pour toutes les formes de vaginite, la vaginite bactérienne se caractérise par une inflammation du vagin, accompagnée d'irritation et de sensations de brûlure. Elle s'accompagne de pertes vaginales inhabituelles, souvent jaunâtres.

Dans la trichomonase

(infection à Trichomonas vaginalis)


Les pertes sont mousseuses et jaune-vert. Cette condition vaginale peut être associée à des symptômes d’urétrite.
Bien que certaines femmes soient asymptomatiques, les femmes atteintes de trichomonase ressentent fréquemment des douleurs lors des rapports sexuels ou de la miction.
Si vous êtes diagnostiquée avec une infection sexuellement transmissible, votre partenaire sexuel devra également être traité.

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symptoms

Soyez vigilante !

Des symptômes désagréables ou gênants ne sont pas nécessairement dus à des affections ou infections vaginales. Ils peuvent être causés par des réactions allergiques ou irritantes à des produits d’hygiène intime, ou par une diminution des niveaux d’œstrogènes (comme cela peut être observé chez les femmes pendant ou après la ménopause).
C'est pourquoi il est si important de consulter un médecin et de demander un avis médical.

Votre médecin :

  • Posera des questions sur vos antécédents médicaux,
  • Effectuera un examen gynécologique physique,
  • Réalisera ou prescrira des tests en cabinet ou en laboratoire si nécessaire.

Ce n'est qu'à ce moment-là que votre médecin pourra poser le bon diagnostic et prescrire le traitement le plus adapté à votre situation médicale.

Traitements

Comment traiter les infections vaginales?

Le traitement des infections vaginales comprend des comprimés administrés par voie orale ou des médicaments locaux vulvovaginaux (ovules, crèmes ou capsules molles).

Votre médecin vous prescrira un traitement qui combat la ou les causes de votre infection et qui est adapté à votre situation médicale14-16, 27, 28, 31, 43-46 .

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vaginal health issues

Diagnostic et examen medical

Les symptômes des infections vaginales peuvent varier considérablement.

Il n’existe aucun symptôme spécifique permettant de distinguer une infection d’une autre. Identifier la cause exacte est donc complexe, d’autant plus qu’un même symptôme peut avoir plusieurs causes, et que certaines femmes présentent plusieurs causes (c’est-à-dire plusieurs symptômes !).

Réfléchissez-y…

2 femmes sur 3 qui s’auto-diagnostiquent et utilisent des antifongiques vaginaux (souvent achetés directement en pharmacie sans ordonnance) n’ont en réalité pas de candidose vulvovaginale !

Certaines bactéries sont résistantes à certains traitements. Cela signifie qu’un mauvais traitement n’aura aucun effet, et que le problème ainsi que les symptômes persisteront.
N’oubliez pas que certains traitements anti-infectieux peuvent altérer les bactéries protectrices Lactobacilles naturellement présentes.
Vous voyez donc que seul votre médecin peut poser le bon diagnostic, vous fournir les bonnes informations et prescrire le traitement approprié.
Plus tôt vous prendrez rendez-vous, mieux ce sera.

Traitement

Vous vous demandez peut-être : « Comment traiter une infection vaginale ? Comment éliminer une infection bactérienne ? » Voici les réponses que vous cherchez ! 

  • Divers traitements existent, tels que les antibiotiques, les antifongiques et des associations des deux.
  • Le traitement des infections vaginales peut inclure une prise orale sous forme de comprimés ou un traitement intravaginal avec différentes formes pharmaceutiques
  • Si vous avez des difficultés à utiliser des formes pharmaceutiques solides dans votre vagin (par exemple, en cas de douleur ou de sécheresse vaginale), parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. L’application d’une crème vaginale ou une instillation vulvo-vaginale du traitement sous une forme pharmaceutique spécifique peuvent être envisagées.
  • Tous ces traitements possèdent une activité antimicrobienne spécifique et des durées de traitement différentes
  • Il est important de noter que certains traitements vaginaux, comme les crèmes ou les ovules, peuvent ne pas être compatibles avec certains types de préservatifs en raison de leur composition à base d’huile. Lisez la notice du traitement que vous utilisez pour vérifier si c’est le cas.

 

Une fois le bon traitement prescrit, suivez attentivement votre ordonnance.

Prenez votre traitement pendant toute la durée recommandée – ne l’arrêtez jamais simplement parce que les symptômes disparaissent.

Les durées de traitement ont été soigneusement déterminées pour une efficacité maximale.

 

Si vous arrêtez avant la fin recommandée, l’infection restera active et risque fortement de récidiver rapidement.

Pire encore, les bactéries pourraient devenir résistantes au traitement, le rendant inefficace en cas de nouvelle infection.

Conseils pour mon partenaire

J'ai une infection vaginale. Que doit faire mon partenaire?19, 48-50

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partner

Conseils pour votre partenaire :

• Si vous avez une infection vaginale, votre partenaire doit veiller à laver ses parties génitales quotidiennement avec un savon doux ou un produit spécialement formulé, tout en évitant les produits antiseptiques. 
Mais rappelez-vous, un nettoyage approfondi ne signifie pas plus de lavages !
• Les partenaires féminines ne doivent pas se laver excessivement, mais s'assurer de faire des examens médicaux réguliers.
• Les partenaires masculins non circoncis seront davantage affectés ; ils doivent régulièrement repousser leur prépuce et vérifier le gland pour détecter toute rougeur.
• Si le gland devient rouge, cela ne signifie pas nécessairement qu'il a une infection fongique. Il ne doit jamais utiliser de crème antifongique sans consulter d'abord son médecin.

Que puis-je faire pour garder mon vagin en bonne santé ?

Votre corps est votre temple, tout comme votre vagin. Pour optimiser la santé vaginale, il est important de considérer que les besoins physiologiques de chaque femme diffèrent. Vous devez découvrir les vôtres ! En général, un vagin sain équivaut à une flore vaginale équilibrée, ce qui nécessite des bonnes bactéries et un pH rétabli. 


Alors, comment gérer ce processus ?

Comment augmenter les bonnes bactéries dans le vagin ?51

Voici quelques conseils évidents pour le traitement vaginal : une alimentation équilibrée avec une consommation modérée, porter des vêtements respirants en coton et éviter les produits d’hygiène synthétiques autant que possible

 

Vous vous demandez peut-être : « Comment préserver l'équilibre de la flore vaginale ? 

Voici nos recommandations :

  • Limiter la consommation d'aliments transformés riches en graisses et en glucides ;
  • Réduire la consommation de sucre (sodas, glaces, bonbons, etc.) ;
  • Pratiquer le yoga, la méditation, et toutes vos activités saines et amusantes pour déstresser !

 

Comment prévenir le retour de ma vaginite?3-5, 7, 8, 13-20, 52, 53

 

1: Pratiquez un sexe plus sûr

Pendant les rapports sexuels, votre vagin entre en contact avec des bactéries inconnues de votre partenaire. Si vous avez un nouveau partenaire, utilisez un préservatif pour éviter les infections sexuellement transmissibles. Vous pourriez envisager d'utiliser des préservatifs avec votre partenaire régulier si vous avez souvent des épisodes de vaginose bactérienne.


2: Évitez de fumer

Apportez des changements importants à votre mode de vie. Les femmes qui fument ont moins de lactobacilles vaginaux, ce qui peut entraîner des symptômes récurrents et un risque accru d'infections causées par des bactéries nuisibles. Si vous fumez, réduisez votre consommation jusqu'à ce que vous l'éliminiez complètement. Rappelez-vous, les risques l'emportent largement sur les bénéfices !


3: Limitez l'usage des antibiotiques et des antiseptiques17,20

L'usage excessif de ces produits détruit non seulement les bactéries nuisibles mais aussi les bonnes. Il est aussi important de ne pas "agir seul" : ne vous auto-médiquez pas lorsque vous pouvez consulter un médecin professionnel qui pourra vous prescrire le traitement vaginal approprié.


4: Évitez les douches vaginales ou les produits d’hygiène et savons agressifs

  • Le vagin est un organe « auto-nettoyant », il ne faut donc jamais utiliser de douche vaginale (même avec de l'eau seule). Il est préférable de laisser votre vagin se nettoyer naturellement en produisant du mucus qui élimine le sang, le sperme et les sécrétions vaginales.
  • Les douches internes n'ont donc aucun intérêt, car elles perturbent le mécanisme d'auto-nettoyage du vagin et de sa flore bactérienne. De plus, l'eau élimine le mucus protecteur du vagin et ses lactobacilles, et peut altérer le pH du vagin, augmentant ainsi le risque d'infection.
  • Le nettoyage doit se limiter à la zone externe.


5: Ne vous lavez pas trop

Laver vos parties génitales externes une fois par jour avec un produit d'hygiène intime adapté suffit.
Trop d'hygiène (surtout en utilisant du savon classique au lieu de produits adaptés pour l'hygiène intime) est aussi nuisible à la santé vaginale que de mauvaises pratiques d'hygiène. En effet, cela peut perturber votre flore vaginale normale et assécher la muqueuse. Ainsi, un lavage externe par jour est suffisant.


6: Essuyez-vous de l'avant vers l'arrière

Essuyez-vous toujours de l'avant vers l'arrière jusqu'à ce que le papier toilette soit propre. C'est le meilleur moyen d'éviter que des bactéries ne pénètrent dans le vagin. Sinon, le risque de transférer des bactéries nuisibles vers la vulve, le vagin et les voies urinaires est élevé.


7: Renouvelez fréquemment vos tampons ou serviettes hygiéniques

Les tampons et les serviettes hygiéniques doivent être changés fréquemment pendant vos règles. Les tampons doivent être changés toutes les trois à quatre heures et ne jamais être portés plus de huit heures la nuit, sinon il y a un risque d'infection vaginale avec le développement de bactéries toxiques. De plus, les tampons ne doivent ni être parfumés, ni fabriqués avec des produits chimiques de blanchiment.


8: Évitez les parfums et déodorants intimes

Ils peuvent affecter l'équilibre délicat de la flore vaginale et provoquer des irritations.
Toute odeur génitale est soit physiologique — avec une bonne hygiène normale, l'utilisation de déodorants n'est pas justifiée — soit pathologique, signe qu'il y a une infection, comme une vaginose bactérienne. Dans ce cas, le déodorant ne fera que masquer le problème sans le résoudre et pourrait même l'aggraver. Veuillez consulter votre médecin si vous remarquez des odeurs vaginales inhabituelles.


9: Évitez les vêtements serrés et les sous-vêtements en tissus synthétiques

Les sous-vêtements synthétiques ne peuvent pas absorber la transpiration aussi efficacement que les sous-vêtements en coton. L'humidité entraîne un risque accru d'infections vaginales


10: Changez fréquemment de sous-vêtements

Cependant, évitez d'utiliser des tampons ou des protections en dehors de vos règles. Ils risquent d'endommager les parois du vagin ou de provoquer la sécheresse de la vulve en absorbant les sécrétions naturelles, ce qui peut entraîner un déséquilibre de votre flore vaginale. Évitez les risques inutiles. 
De plus, il est inutile de prendre l'habitude d'introduire des tampons comme mesure préventive avant de vous rendre à la piscine pour éviter une nouvelle mycose. Il est préférable de mettre un maillot de bain sec ou des sous-vêtements dès que vous sortez de l'eau.

Conseils pour ma fille

Conseils pour ma fille pour maintenir une bonne santé vaginale

Nous suggérons 3 conseils pour la santé vaginale :

  1. Prenez le temps de lui enseigner les bonnes pratiques d'hygiène de base. Plus votre fille est jeune, mieux c'est, car elle développera de bonnes habitudes plus rapidement.
  2. Montrez-lui les bonnes pratiques aux toilettes : ne pas retenir trop longtemps avant d'y aller, ne pas serrer les jambes ensemble, et s'essuyer de l'avant vers l'arrière après avoir uriné ou déféqué.
  3. Apprenez-lui l'importance de porter des sous-vêtements  amples en coton.

Parler de santé vaginale avec ma fille 11, 18, 54-56

Les mères jouent un rôle essentiel dans l'enseignement de l'hygiène personnelle à leurs filles.

La vulve d'une jeune fille est délicate, encore plus que celle d'une femme adulte. Une bonne pratique d'hygiène commence tôt.

Les mères doivent encourager les petites filles à prendre le temps nécessaire pour s'assurer qu'elles sont propres, à laver la zone génitale à la main, à bien nettoyer autour de l'anus, à rincer soigneusement, et enfin, à bien sécher la zone avec une serviette propre.

Évitez les savons agressifs et les bains moussants ainsi que les vêtements serrés et les sous-vêtements en tissu synthétique.

Les petites filles ne doivent pas attendre trop longtemps avant d'aller aux toilettes. En urinant, elles ne doivent pas serrer les jambes l'une contre l'autre.

Il est important d'apprendre à essuyer correctement ; apprenez à votre petite fille comment s'essuyer après avoir uriné ou déféqué, et à le faire correctement, de l'avant vers l'arrière.
 

Consultez toujours un médecin si la vulve de votre petite fille semble rouge et irritée, ou s'il y a un écoulement anormal.11, 18, 54-56

Pourquoi la flore vaginale de votre fille est-elle différente de la vôtre ?

La composition de la flore vaginale change au fil du temps, en fonction des variations des niveaux d'œstrogènes.
La flore vaginale des jeunes filles ne contient pas de Lactobacilles et son pH est neutre.
Pendant la période péripubertaire (à partir d'environ 7 ans), la sécrétion des hormones sexuelles commence et augmente à mesure que la puberté progresse. Ces changements hormonaux, et en particulier l'augmentation des œstrogènes, provoquent l'évolution de la flore vaginale d'une jeune fille vers celle d'une femme adulte, avec l'apparition des Lactobacilles et l'acidification du vagin11.

Ma fille souffre de vaginite, que dois-je faire?

La vulvovaginite est très fréquente chez les jeunes filles.
En tant que mère, vous pouvez aider en vous assurant qu'elle suit de bonnes habitudes d'hygiène personnelle (garder sa zone génitale propre et sèche, s'essuyer de l'avant vers l'arrière et changer fréquemment de sous-vêtements).

Et rappelez-vous que la première étape la plus importante est de consulter un médecin.
Cela garantira que vous obtenez le bon diagnostic et le traitement approprié pour votre fille11, 54-57.

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A retenir

Que devez vous garder à l'esprit sur la flore vaginale? 2, 4

  • Le terme flore vaginale fait référence aux différentes bactéries qui vivent à l'intérieur du vagin.
  • La flore intestinale et vaginale de chaque femme est unique et change continuellement tout au long de sa vie.
  • Les lactobacilles sont les bactéries bénéfiques ; dans un vagin sain, elles sont plus nombreuses que les bactéries nuisibles, protégeant ainsi le vagin des infections.
  • Un mode de vie sain avec une bonne hygiène intime est essentiel pour maintenir une flore vaginale saine, évitant ainsi les infections.
  • N'hésitez pas à consulter votre médecin et à prendre rendez-vous dans son cabinet !

Infections vaginales: ce que vous devez garder à l'esprit14-16, 28, 31, 43 :

  • Les infections vaginales sont fréquentes pendant les années de reproduction, mais peuvent également affecter les jeunes filles et les femmes ménopausées.
  • Les infections vaginales surviennent lorsqu'il y a un déséquilibre dans les proportions de bactéries dans le vagin — la flore vaginale.
  • Lorsque les bactéries nuisibles sont plus nombreuses que les bactéries protectrices naturelles, cela crée un environnement où des bactéries indésirables ou des levures peuvent se développer.
  • Dans certains cas, comme la trichomonase, les agents pathogènes ne sont acquis que par l'activité sexuelle.

Rappelez-vous !

  • Différentes bactéries causent différents types d'infections vaginales.
  • Le traitement doit être adapté à chaque situation individuelle.
  • Plus vous consultez un médecin tôt, plus vous pouvez commencer le bon traitement rapidement, et plus vite l'infection sera guérie.
  • Tenter d'établir votre propre diagnostic peut mener à un mauvais traitement, ce qui augmente le risque de récidive de l'infection.
  • Consultez toujours un médecin si vous avez des questions concernant votre santé vaginale. Seul votre médecin peut vous fournir des informations fiables, des conseils clairs et une prescription médicale adaptée à votre cas particulier.

     

 

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